分類: 健康新聞

防疫過好年 中榮推「彩虹年菜」提升防禦力
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中榮總推10道「彩虹飲食」法年菜，都具有抗氧化、防癌、調節免疫力等不同的保健效果。（臺中榮總提供／張妍溱臺中傳真）

中榮設計1道道繽紛、美味又健康的年菜，陪大家過好年。（臺中榮總提供／張妍溱臺中傳真）

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迎接農曆新年，臺中榮總營養室20日發表應景及結合提升防禦力的「彩虹飲食」法，鼓勵年菜餐盤上要有紅、橙、黃、綠、白、藍紫黑等，如彩虹般多彩的蔬菜、水果，將不同顏色的蔬果，設計1道道繽紛、美味又健康的年菜，陪大家過好年。

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營養室營養師劉俐君說，彩虹飲食法（Rainbow Diet），是美國癌症協會推薦的飲食方式，用來鼓勵大家餐盤上要富含紅、橙、黃、綠、白、藍紫黑等，如彩虹般多彩的蔬菜、水果。不同顏色的蔬果除含有不同的植化素外，也有維生素、礦物質、膳食纖維等對身體有益的營養素。

劉俐君指出，依據彩虹飲食原則，選用番茄、紅椒作爲紅色食物；南瓜、紅蘿蔔作爲橙色食物；玉米、南瓜、黃椒作爲黃色食物；蘆筍、花椰菜作爲綠色食物；高麗菜、白蘿蔔、菇類作爲白色食物；紫薯、紫高麗菜作爲藍紫黑色食物。

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臺中榮總推10道「彩虹飲食」法年菜，有炸紫薯丸子、七彩蝦仁春捲、茄汁紅燒魚、猴頭菇燉肋骨、老皮嫩肉、堅果拌蘿蔔糕、櫻花蝦高麗菜煎餅、西蘭花炒白果洋菇、木耳菌菇雞湯、南瓜西米露，每道年菜有多彩的蔬菜、水果入菜；劉俐君說，茄紅素、葉黃素、花青素…等，都具有抗氧化、防癌、調節免疫力等不同的保健效果。

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身體上的毛病，有時候自己不會知道，嚴重可能有生命危險。一名25歲人妻在結婚後發現，丈夫睡着時會打呼，但幾聲後就會沒有呼吸，嚇得她難以入睡，以致於影響到工作，因此強行帶丈夫去檢查，結果證實是「睡眠呼吸中止症」。醫師便警告，如果沒有即時發現，恐怕因呼吸中止時間過長，再也醒不過來。

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家醫科醫師陳柏臣在節目《醫師好辣》透露，這對夫妻在結婚前沒住一起過，婚後女子發現丈夫完會沒有呼吸，就會擔心「下次呼吸是什麼時候？」內心就會一直想，焦慮到無法好好睡覺，「怕呼吸聲太大，但沒聽到呼吸聲又更怕」，因此睡眠不足，隔天完全沒辦法工作，於是強逼丈夫一定要去看醫生，結果證實真的是「呼吸中止症」，而且是嚴重型。

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陳柏臣說明，嚴重型的呼吸中止症要儘快處理，有時靠手術可以緩解問題，假如女子沒有強迫丈夫來就醫，患者很可能一個人在房間裡面，因爲中止的時間過長，就不會再醒過來，「很有可能睡在一起，妳可以救他的命」。

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根據衛生福利部屏東醫院指出，睡眠呼吸中止症候羣好發危險因子包括肥胖、下巴狹小或後縮、扁桃腺肥大或懸壅垂過長、顱顏頸部或鼻腔結構異常、抽菸、喝酒、糖尿病、或有阻塞性睡眠呼吸中止症候羣家族史者。

患者容易發生睡眠中斷及低血氧，發生心血管疾病的機率也高於一般人，像是心肌梗塞、心律不整、高血壓、腦中風，也可能併發糖尿病或汽機車意外事故，治療方法有改變睡姿、減重、止鼾牙套、連續性氣道正壓呼吸器、手術治療、氣切手術。

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不是吃太鹹！天天「超商2食物」果腹 20歲男4個月後洗腎

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一名男子因常吃含有大量的鈉及磷酸鹽的麪包，使其腎功能快速惡化，短短4個月就被迫洗腎保命。(示意圖/ Shutterstock )

一名20多歲男子原本即腎功能異常、長期追蹤腎功能，但大學畢業後，因忙着補習準備下一階段的考試，他常以超商食物，尤其是麪包果腹，因爲麪包含有大量的鈉及「磷酸鹽」，均會嚴重損害腎臟，使其腎功能快速惡化，短短4個月內他就被迫終身洗腎以保命。

營養師許瓊月在《醫師好辣》節目中表示，上述男子因先天腎功能異常，原本都持續追蹤腎功能而維持良好，但大學畢業後，男子參加補習班、想準備下一階段的考試，爲了節省時間，男子都靠超商解決早餐、中餐。

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許瓊月表示，該男子爲求方便，常以超商的麪包、牛奶果腹，但麪包因都會添加鈉，且爲了有膨鬆感，不論何種麪包都會添加磷酸鹽，而鈉、磷都會嚴重傷害腎臟。

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她表示，健康人的腎還可承受鈉、磷的影響，但腎功能不佳者飲食必須少磷、少鈉，若維持得當，15年後纔可能會面臨洗腎的命運，但該男子因原本腎功能就比較差，加上長期吃麪包果腹，導致腎功能在不知不覺中急速惡化，在4個月內就得洗腎，「提醒民衆要注意麪包高鈉、高磷對腎臟的影響。」

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69歲的周姓患者（右二） 心臟3條冠狀動脈嚴重堵塞，差點喪命，新竹馬偕醫療團隊經10小時接力手術，成功救治。（新竹馬偕醫院提供／陳育賢新竹傳真）

新竹1名69歲男子過去不曾有任何疾病與不適，但日前氣溫驟降，突然胸悶、喘不過氣，住進醫院2天后病情惡化，新竹馬偕醫院醫療團緊急接力手術，經10小時纔將病患從鬼門關拉回，醫師也提醒近期氣溫變化大，中高年齡族羣要多留意。

新竹馬偕醫院表示，這名周姓患者平日非常養生也有運動習慣，不曾有任何疾病與不適，認爲自己身體強健，沒想到前陣子氣溫開始下滑時，突然劇烈胸悶、胸痛、喘不過氣，緊急送至新竹馬偕醫院，經心臟內科醫師賴堯輝診斷後，使用抗血小板的藥物治療，並透過心導管檢查發現，其3條冠狀動脈都在開口處有嚴重狹窄的情形，所以只要活動量增加，心肌就會缺氧，導致胸悶不適。

心臟外科醫師劉庭銘表示，該院心臟內外科醫師討論後，建議開刀1次解決多條冠狀動脈狹窄的問題，或是分次做支架置放的治療方式，原先用了藥物的病患因比較穩定，因此暫時在加護病房用藥治療。

沒想到兩天後其情況突然惡化，經緊急執行冠狀動脈繞道手術，醫療團隊接力完成超過10小時的馬拉松式手術，病患也在術後第2天移除呼吸器，開始進食，術後第10天平安出院。

劉庭銘指山，冠狀動脈是負責供應心臟肌肉氧氣和營養的重要血管，當任何1條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，便會造成心肌缺氧、心臟功能降低，嚴重時甚至會引起心衰竭或急性心肌梗塞而死亡。

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而冠狀動脈繞道手術，是經外科手術取腿部靜脈或內乳動脈的血管，跨接在主動脈與冠狀動脈上，建構新的輸血通道，讓血液得以繞過原本阻塞的位置，使心臟的血流恢復順暢，提供心臟足夠的氧氣與養分。

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醫師也提醒民衆，近期天氣變冷，是心肌梗塞的好發季節，尤其寒流來襲時，天氣溫度驟降和低溫間的回暖期溫差變化大，血管收縮頻率太過激烈，就容易造成心肌梗塞，因此冬季出門在外保暖衣物不可少，心血管疾病患者要定期量測血壓，並遵守醫囑服用藥物。

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醫病空間快速迭代，未來癌症醫院，住院病房未必是標配。（圖/ 遠見提供）

更人性化的醫療環境、更精準的個人治療，已是全球癌症醫療共同的趨勢；然而，全球最先進的癌症醫療，還有哪些正在發展中的新趨勢？

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爲了回答上述問題，每年，美國《Newsweek》都會盤整各國醫院數據，並公佈「全球癌症醫院榜單」，一探各國在癌症醫療上的競爭進展。

雖然百家爭鳴，但在前瞻性的癌症治療上，美國仍屬第一梯隊，在最新公佈的榜單中，仍有兩成醫院來自美國。其中，德州安德森癌症醫學中心（MD Anderson Cancer Center）、凱特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center），更是雷打不動的霸主，長期雄踞榜單前兩名。

這也不禁讓人好奇，當前美國的癌症醫療，究竟洞燭哪些先機，方得持續站穩領頭羊地位？

趨勢1：基因檢測，預測罹癌體質

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首先，美國的癌症醫療，正走向更個人化、精準化的治療方向。

對抗癌症，其實不需要等到「罹癌」纔開始。放眼全球都正努力於「預防罹癌」，力求做到防患未然，或及早發現。

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在預防癌症的路上，「基因數據」便成爲關鍵的一環。透過基因檢測，醫療團隊能透過分析DNA序列，預測受測者未來罹患各式癌症的可能。

好萊塢知名女星安潔莉娜．裘莉，在接受基因檢測後發現，擁有部分基因缺陷及家族史，並被評估爲罹患乳癌的高風險族羣。在考量風險後，決定執行預防性的乳房切除手術，降低罹癌風險。

好萊塢女星安潔莉娜．裘莉，基因檢測發現試乳癌的高風險族羣，於是進行預防性切除手術。（圖/ 遠見提供）

安潔莉娜經歷的治療，雖然稍顯極端，但透過基因檢測匹配相應治療，正是當今美國癌症治療趨勢。

長居美國綜合型醫院第一、癌症醫療前五的梅約診所（Mayo Clinic – Rochester），就是其中的代表者。該院創設全美最具規模的「乳癌患者家族性癌症專案」，協助全球數萬名乳癌患者，追蹤癌症風險。

不只追蹤，梅約診所更協助患者配對新藥。近十年來，逐漸在成爲癌症治療主流的「標靶藥物」，就是透過攻擊導致罹癌的「特殊基因」，減緩癌細胞生長。

在梅約醫院患者的病歷上，除了看診紀錄，更納入「基因數據」，醫院得以在第一時間，分析患者的基因，給予最新型的標靶藥物，甚至還能安排患者加入新藥臨牀試驗，以精準提升病患的復原機率。

趨勢2：虛實整合，看診更彈性

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由於癌症治療的高複雜性，大部分的癌症患者，多半需往返於數個不同的醫護團隊，才能完整釐清病情。爲了改善癌症診療上的低落效率，不少醫院也開始透過空間改造，創新診療服務的多元性。

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走進印第安納州 「Parkview癌症中心」的看診空間，如果不是有專業醫護導覽，可能很容易誤將看診空間，當成醫院內的休憩空間。

在Parkview，看診已跳脫傳統隔間的診間，而改以一間間半開放式的數位整合空間。在這些整合空間內，配有完善視訊配備，病患將化身「客人」，藉由電腦、平板，向醫院各科室團隊發起醫療諮詢要求。諮詢也跳脫傳統一對一的診療。Parkview會事先將病患的數據，整合到院內線上平臺，並透過視訊方式，讓跨科別的團隊，一同針對病患資料，給予綜合判讀。

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過程中，若既有團隊仍有疑慮，不只能即時連線「call out」其他醫師上線，也能視病患情況，安排醫護團隊直接前往現場，與病患討論病情，從而完成虛實整合，兼顧各式需求的彈性看診。

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趨勢3：醫病空間輕型化、社區化

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醫院空間的創新，除了提高看診效率，還能讓醫院在最小的變動成本下，迎接癌症大浪的侵襲。

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全美第一醫院建築事務所HKS的研究報告指出，隨着標靶藥物、免疫治療問世，癌症治療的趨勢正漸漸朝向社區化、輕型化的方向前進，傳統癌症治療，如開刀、化療的比例，也正逐漸變少。

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這項趨勢也意味着，癌症醫院的診療空間，將不再具有單一面貌，過往常設的住院病房、化療室，也未必是醫院的永久標配。

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次世代的癌症醫院，將更像一座小社區，每位病患都能在醫院內，找到自己的一方天地。

2018年，甫於紐約市曼哈頓落成的「凱特琳腫瘤護理中心」（Memorial Sloan Kettering Cancer Center, MSK），就是最好的佐證，從裡到外，這座護理中心的設計理念，就是希望透過引入擁抱、賦權的概念，讓每位病患都能在院內，享有自己獨特的醫療空間。

在該中心，患者主要的活動空間，具有高度的開放性與流動性，醫院建築採用大理石、橡木、不鏽鋼等雅緻的設計風格，讓病患猶如身處高級社區大廈。

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護理中心的低樓層，主要負責門診、即時諮詢，中心的高樓層則同時整合了治療空間與休憩活動區。活動區內提供許多私人的閱讀、寫作空間，不論患者、陪病家屬，都可以在隱蔽的空間內，享有沙發、圖書與寧靜的片刻。

在公共活動區內，享有免費講座與課程，病患可以投入冥想、瑜珈、桌球等休閒活動；護理中心也會安排交流活動，讓病友之間能化身支撐彼此的夥伴。

癌症醫學的發展，仍在快速迭代，小至藥物的問世，大至醫療空間的重塑，透過考察美國癌症醫院的變化，更能看見當代癌症醫學的快速創新。

臺灣醫院雖尚未打入「全球癌症醫院榜單」，但通過借鏡他山之石，以臺灣醫界的實力，登榜之日，指日可待。

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本文作者：蔣濬浩

（本文摘自《遠見雜誌11月號437期》）

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選對時段吃不同維生素 吸收力更強！B羣要挑這時間

選對時段吃不同維生素 吸收力更強！B羣要挑這時間。(示意圖/Shutterstock)

想要強身健體，可以服用維他命或含礦物質的保健品，補足身體缺乏的營養素，強化免疫力。維他命一整天都可服用，但若選對時間，便能提升吸收效率；如果搭配錯誤食物，則恐引發副作用。

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●水溶性維生素：B羣空腹吃、C配飯服用減少腸胃不適

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身體攝取水溶性維生素後，會自動吸收所需量，其餘經排尿代謝，較難長期儲存體內。若想確保攝取足量，就需定時服用，平常也可以透過飲食來補足。

水溶性維生素包括維生素B羣和維生素C。葉酸、核黃素等維生素B可在深綠色葉菜、豆類、動物內臟、堅果中找到；維生素C則常見於綠色蔬菜、番茄和柑橘等水果中。

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水溶性維生素可在任何時間點服用，但空腹吃吸收效果最好。專家建議，早上起牀後、餐前半小時、或餐後2小時，是較佳服用時間。

不過，美國俄亥俄州立大學衛克斯奈醫學中心註冊營養師利茲．魏南迪（Liz Weinandy）也提醒，抗壞血酸的維生素C酸度較強，有些人空腹吃會導致噁心，她建議用餐時一併搭配維生素C，可以緩解腸胃不適，也比較不容易忘記吃。

●脂溶性維生素：A、D、E、K飯後吃吸收最佳

維生素A、D、E和K都屬於脂溶性維生素，透過血液系統運送，若是超量攝取，身體會貯存到肝臟中。脂溶性維生素會溶解於油脂，搭配油類攝取更能促進吸收，飯後服用維他命的效果更好。

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值得注意的是，澳洲皮膚癌專家尼爾（Dr Rachel Neale）曾提出，維生素D對呼吸道的免疫相當重要，如果感染新冠肺炎的患者維生素D攝取不足，很可能加重病情。

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除了口服攝取，維生素D主要透過人體自身合成，適度曬曬太陽能促進產生。不過如果體內的維生素D濃度太高，可能會造成腎臟和心血管負擔。

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●鐵質配飯吃　睡前吃鎂能助眠

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鐵元素和水溶性維生素類似，空腹時攝取吸收最佳。但魏南迪也說，空腹服用鐵質恐致腸胃不適，因此建議在午、晚餐後服用。此外，攝取含鐵營養素應避開咖啡因及奶類，以免與鐵質作用、影響吸收；若與維他命C搭配，則能促進吸收。

鎂元素能強化骨骼、降血壓、緩解偏頭痛，還具有助眠功效。營養師因此建議，睡前服用含鎂營養品，可以提高睡眠品質。

●服用維生素應適量、避免與藥物交互作用

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適量服用維他命對身體有益，但過量攝取可能引發副作用。此外，民衆也應注意藥物和維他命是否會交互作用、影響藥效，比如攝取抗凝血劑華法林（Warfarin），就不應服用維他命K。

針對懷孕婦女，午餐後服用綜合維他命是最理想時間，但應注意攝取量，攝取過多維他命A，恐將有害寶寶健康。

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頭痛成因分爲原發性跟次發性，九成以上病人都屬於原發性頭痛。( 示意圖/ Shutterstock )

一名37歲的男性患者半年前開始頻繁頭痛，頭痛狀況時好時壞，一度有改善一些，但九月初開始又每天發作，極度脹痛的感覺讓他無法忍受，還會伴隨乾嘔、反胃感覺，還曾因頭痛而自睡夢中痛醒，而且打噴嚏跟咳嗽也會讓頭痛惡化，每天靠普拿疼才比較能夠正常生活，因而至腦科頭痛門診就醫，經腦部電腦斷層後發現腦部額葉區有一顆腫瘤，以致壓迫周圍組織導致近期頭痛頻繁發生。

安南醫院神經內科醫師杜宜憲說明，頭痛成因分爲原發性跟次發性，九成以上病人都屬於原發性頭痛，包括偏頭痛、叢發性頭痛和緊縮型頭痛等。次發性頭痛則代表背後可能有其他疾病因而導致頭痛，比如腦出血、腦瘤、腦膜炎及癲癇等，必須透過醫師詳細問診後才能找出潛在的次發性頭痛病人，像該患者提到「打噴嚏咳嗽會讓頭痛惡化」及「頭痛讓他痛醒」就是非常需要注意的警訊。

杜宜憲強調，當自身的頭痛出現以下情形時，必須小心次發性頭痛的可能性，例如突然出現的劇烈頭痛、頭痛在數秒內衝到頂點、頭痛逐漸加劇惡化、在出力咳嗽打噴嚏時發生的頭痛、頭痛程度會因爲不同姿勢有變化、五十歲以後纔出現的頭痛，或是頭痛伴隨其他症狀，如發燒、昏迷、複視有疊影出現、肢體無力、平衡困難和口齒不清，如有以上症狀，務必趕緊到神經科評估檢查，千萬勿以爲只是一般頭痛錯失最佳治療時間，輕忽不得。

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高醫大模擬醫學教育再上層樓 首創醫校引進達文西手臂 打造頂尖教學中心（圖片來源：記者 賴君欣 攝）

高雄醫學大學引進高科技機械手臂輔助手術系統，打造世界頂尖教學訓練中心，20日舉行揭牌儀式，由財團法人私立高雄醫學大學董事會陳建志董事長、高雄醫學大學楊俊毓校長、吳登強副校長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院吳文正副院長、林宗憲副院長、高雄市立小港醫院郭昭宏院長、高雄市立大同醫院傅尹志院長、高雄醫學大學醫學院盧柏樑院長、學士後醫學系楊志仁主任和直覺公司副總裁暨總經理楊繼盛等人共同揭牌；這是全球首創校園引進機械手術系統作爲訓練及練習之用，爲國內醫學教育立下一個新的里程碑。

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高醫大首創校園引進機械手術系統作爲訓練及練習之用，打造世界頂尖教學訓練中心，20日舉行揭牌儀式，全球爲國內醫學教育立下一個新的里程碑。（圖片來源：記者 賴君欣 攝）

「出血少、傷口小」，是醫師與病人共同的期望，機械手臂輔助手術系統真的就讓病人身上十幾公分到數十公分的大傷口，縮小爲3至6個各約1公分的小洞；達文西機械手臂輔助手術系統是最先進的醫療手術系統之一，能讓醫師增強手術時的視野，以更精準與靈活的操作進行手術。目前廣泛運用在泌尿外科、婦科、一般外科、大腸直腸外科、心臟外科、胸腔外科及頭頸等相關手術。醫師在真正上場執刀前，必須經過一系列嚴謹的訓練並取得認證，但由於這套系統造價不斐，高額的建置成本讓人望之卻步，就連機械手臂的耗材也所費不貲。

即使已經取得執照的主治醫師，也歷經11年的時間纔有機會操作達文西手臂（圖片來源：記者 賴君欣 攝）

由於成本高昂，所以就算是已經拿到執照的主治醫師都只能遠遠的看，不能用手碰；高醫有醫師「站」着看到經過訓練後能「坐」在操作檯前，最後有機會可以將手放進儀器孔洞裡就足足花了11年的時間。高醫大打造全球獨一無二的機械手臂輔助手術系統教學訓練中心讓見習醫學生在校園裡就可以親手碰到達文西機械手臂輔助手術系統，開學後搶先開辦的8場工作坊才一開放報名，名額立刻就被秒殺，由於同學反映熱烈，於是追加一場工作坊，總計120位同學參與訓練課程，搶到名額的同學們興奮地表示，以往要等到升上主治醫師並取得證照纔有機會碰觸的精密儀器，現在在學校就能實地體驗操作，身爲高醫大的學生真的是太幸福了；而且確實也讓不少同學對外科產生興趣。

同學們對於在高醫大校園就能實地體驗操作達文西手臂都感到十分幸福。（圖片來源：記者 賴君欣 攝）

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高雄醫學大學董事長陳建志表示，「高齡化社會」已是全球共同面臨的重要議題，醫療診斷科技在數位化的浪潮下迅速發展，民衆健康知識與需求也顯著提升。持續提供高品質的醫療照顧，維護國民的健康，是高醫校院體系責無旁貸的社會責任。高雄醫學大學打造了全球第一個在校園裡的「機械手臂輔助手術系統教學訓練中心」，將世界級的機械手臂輔助手術系統作爲教學設備，這不但是翻轉醫學教育的創舉，更期望鼓勵醫學生積極投身外科領域，以應對當前醫界所面臨內、外、婦、兒、急診人力不足「五大皆空」的挑戰，這也將成爲醫學教育的一個重要里程碑。我們會持續關注社會的需求，精進教學方式，爲提升更高品質的教育和更優質的醫療而努力，用最適切的方式整合各方資源，發揮社會影響力。

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高雄醫學大學董事長陳建志表示，將世界級的機械手臂輔助手術系統作爲教學設備，不但是翻轉醫學教育的創舉，更期望鼓勵醫學生積極投身外科領域（圖片來源：記者 賴君欣 攝）

高雄醫學大學楊俊毓校長表示，高醫大69週年校慶系列活動中最引發各界熱烈關注的就是學校在醫學教育上有了世界首創的壯舉，就是在校園裡打造了全球獨一無二的「機械手臂輔助手術系統教學訓練中心」，讓高醫大的師生都能體驗世界級的精密儀器，見習醫學生在老師指導下，可以實際操作540度旋轉的機械手臂，並配合放大10到12倍的體內3D影像，讓醫學生身歷其境感受全新的學習模式，也無縫接軌科技結合人工智能的醫療科技新世代來臨。

高雄醫學大學楊俊毓校長表示，「機械手臂輔助手術系統教學訓練中心」，讓醫學生身歷其境感受全新的學習模式，也無縫接軌科技結合人工智能的醫療科技新世代來臨。（圖片來源：記者 賴君欣 攝）

最後高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿科醫師錢祖明以達文西機械手臂輔助手術系統用動物器官示範遠距手術，仿人類手腕關節靈活的手術器械結合具有3D立體超高解析度視覺影像，讓醫師在富含血管且錯綜複雜的內臟中以最小的傷口精準找到目標物並取出，平常只出現在醫院手術室的場景如今直接變成課程，實況在校園裡呈現給見習醫學生並讓大家親手實作，醫療結合科技的手術大革命首度進入校園翻轉全球醫學教育！

主動脈剝離9成因它引起！ 辨識急性發作8徵兆

主動脈剝離9成因它引起！ 辨識急性發作8徵兆。(示意圖/Shutterstock)

根據衛生福利部108年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年則造成5.3萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。

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老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨着生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族羣，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態；另秋意漸涼，早晚溫差大，要注意保暖，避免血壓突然增高。

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心臟基金會黃瑞仁執行長指出，主動脈剝離9成都是高血壓引起，高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟則易造成心肌梗塞，對主動脈最大的危險就是造成主動脈剝離；因此，有高血壓的病人一定要嚴格控制血壓。

●8成心臟病可預防　維持規律日常生活是健康良方

其實，8成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子。

心血管疾病常發生突然，導致無法挽回的憾事，留給家人無盡傷痛，爲避免讓這種傷痛發生在自己和家人身上，在飲食上應儘量選擇低油、糖、鹽及高纖飲食，並每週累積150分鐘的中度身體活動，例如快走、慢走、騎自行車、控制體重（維持BMI正常值）、良好睡眠，都是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。

●做人千萬別鐵齒　定期免費健檢可善加利用

研究發現，就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。另外世界衛生組織(WHO)統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議儘量避免飲酒，如有需要，以茶（水）代酒，是健康聰明的選擇。

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最重要的是，有三高的人千萬別鐵齒，更要小心心血管疾病找上門，應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。而國民健康署提供40到64歲民衆每3年一次，65歲以上民衆每年1次的免費成人預防保健服務，可善加利用。

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●辨識心血管疾病急性徵兆　儘快就醫避免憾事發生

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心血管疾病之急性發作，如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，黃瑞仁表示，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。若出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。

國民健康署王英偉署長也提醒，務必記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。

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1水果護眼促排便！ 糖尿病也能吃不怕血糖飆
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每年7～9月是百香果的盛產季節，小小一顆營養功效卻非常強大。（示意圖／Shutterstock）

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百香果的營養功效(製圖/陳友齡)

每年7～9月是百香果的盛產季節，小小一顆營養功效卻非常強大。對此，營養師李婉萍表示，百香果不僅護眼、促排便及幫助鐵質吸收，其纖維高的特性還有助降低罹患糖尿病風險，即使血糖高者也能食用。不過，她也提醒，糖尿病患仍不可毫無節制地吃，注意一天最多不可超過4～6顆。

李婉萍在臉書專頁「李婉萍的營養天地」發文分享，百香果是具有豐富營養的水果，不但含有蛋白質、鈣、鎂、豐富維生素C，也有很高的鉀離子和維生素A，含鐵量也相當不錯。

李婉萍進一步說明，維生素A、C都是強化免疫系統的重要營養，能增高抵抗力，來面對感冒、流感或其它常見感染疾病的威脅；維生素A還有維持上皮細胞功能正常作用，能保護皮膚、維持正常視覺。且因兼具維生素C和鐵質，所以還能讓本身的植物性鐵質吸收得更好。

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在膳食纖維方面，李婉萍提到，若以中型大小，平均每顆約70公克的百香果來看，攝取2顆便能獲得約3.2克的膳食纖維，相當於3碗高麗菜的份量，對於促進腸道蠕動、腸道養好菌和增加飽足感有益處。

至於血糖高是否也能吃百香果？李婉萍表示，根據研究文獻指出，百香果的GI值（升糖指數）和GL值（升糖負荷）都較低，代表攝取後血糖上升的速度較緩慢，對血糖產生的影響小。除此，她還說，有些文獻提到了百香果所含成分，可能有助降低罹患糖尿病的風險，而推論主要還是在於纖維高。

李婉萍分享，一篇刊登於《食品化學》雜誌上的文章表明，百香果種子所含的膳食纖維能明顯抑制澱粉酶活性、延緩葡萄糖的吸收，或許對控制餐後血糖有益。還有一項針對百香果皮粉的研究發現，當使用百香果皮粉作爲第2型糖尿病患者的治療輔助劑後，可降低其胰島素阻抗現象。

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李婉萍再舉另一個小規模的研究，把提取自百香果種子、一種名爲雲杉的抗氧化物質，隨機讓受試者服用，連續8周後，超重男性的代謝狀況都獲得改善，包括提升胰島素敏感性與降低血壓。

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然而，李婉萍提醒，儘管有上述研究成果，但糖尿病患者仍不可毫無節制地吃。以一份約2顆百香果計算，她建議，一天最多不可超過4～6顆，且不可再吃其它水果，並應分散於各餐食用，以免血糖還是會升高。

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